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我院首例腹腔鏡胃穿孔修補術患者痊愈出院

我院首例腹腔鏡胃穿孔修補術患者痊愈出院

患者張其伍34歲，河北籍來西安務工人員。于12月4日臨近中午急診以胃腸穿孔收治入我院外科，術前準備完善后，下午4點急診全麻下施行修補術。此時距離患者零時3點劇烈腹痛已經(jīng)過13小時了。術中腹腔鏡探查腹腔內(nèi)有中等量黃黑色濃稠膽汁以及淺綠色胃液，和大量腸道，肝臟表面膿胎。雖然超過腹腔鏡修補術相對適應癥10小時內(nèi)，但胃腸破裂穿孔處胃壁水腫膿胎不是十分嚴重。同時考慮患者年齡輕，降低以后長期術后并發(fā)癥故決定行腹腔鏡修補術。

探查膈下，結腸旁溝，膀胱直腸窩有大量膿液，膽汁等污物。初步吸引器吸出這些液體污物。然后針對原發(fā)病灶，腔鏡下縫合，打結修補破裂穿孔處。最后仔細檢查腹腔內(nèi)各個褶皺空間，吸盡殘余污物液體，并反復大量鹽水，甲硝唑沖洗腹腔，直至沖洗干凈。這些方面充分體現(xiàn)了腹腔鏡較傳統(tǒng)開腹手術巨大優(yōu)勢。腹腔內(nèi)犄角旮旯都可以洗盡和沖洗干凈。

患者術后兩天拔出胃管，三天進流食。進食數(shù)天后無不適。看著患者幸福的微笑，對我們工作的信任和尊重，以及感激之情。我認為是對我從事醫(yī)療工作的最大鼓勵。目前腹腔鏡修補胃腸破裂穿孔是治療上的最優(yōu)選擇，但需要結合各醫(yī)療機構的設備以及技術條件。現(xiàn)在我院也可以使用上當前先進的治療手段造福一方百姓，我們感到非常幸福和開心，希望灞橋區(qū)人民醫(yī)院越來越好。